10 таблеток-$4.99
Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат, который проявляет анальгетический эффект. Кетанов не вызывает привыкания и является не наркотическим препаратом. Во время приема не проявляется успокаивающий эффект.
Состав и форма выпуска
Основным действующим веществом является кеторолака трометамол
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, полиэтиленгликоль 400, тальк, титана диоксид (Е 171).
В одной таблетке кетанова 10 мг кеторолака трометомола.
Таблетки белые или почти белые круглые, покрытые оболочкой, с обеих сторон выпуклые, значок "KVT" с одной стороны
Фармакологическое действие
Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов и считается анальгетиком периферического действия. Одновременно он способен проявлять легкий жаропонижающий эффект и легкий противовоспалительный эффект.
Кеторолак – ненаркотическое средство, входит в группу нестероидных противовоспалительных. Не вызывает сужение зрачков и не влияет на опиатные рецепторы.
Кеторолака трометамин абсорбируется в организме очень быстро, и концентрации достигает в течение 50 мин. Его максимальная концентрация – 0,87мг/кг в плазме крови от дозы 10мг.
У здоровых добровольцев полувыведение происходит 5,4ч. У лиц пожилого возраста (средний возраст 72 года) он составляет 6,2 ч. 99% кеторолака в плазме крови связывается с белками. Фармакокинетика кеторолака является линейной. Стационарный уровень в плазме крови достигается через 1сутки при применении 4 р/сут. Кеторолак и его метаболиты (конъюгаты и р–гидроксиметаболиты) на 91% выводятся мочой, а остальное выводится с калом. Диета, богатая жирами, уменьшает скорость абсорбции, но не объем, в то время как антациды не влияют на абсорбцию кеторолака.
Показания
Предотвращение боли среднего и сильного уровня, кроме всего, в послеоперационный период на недолгое время.
Противопоказания
У кетанова есть целый ряд требований, при которых использование препарата не рекомендуется.
Кроме нежелательного влияния на фертильность у женщин, планирующих беременность, кетанов противопоказан при:
- гиперчувствительности к составу;
- возрасте менее 16 лет;
- язве, кровотечениях в ЖКТ;
- язвенной болезни в анамнезе;
- во время приема антикоагулянтов;
- печеночной, почечной недостаточности;
- одновременном приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- носовых полипах, бронхоспазма, отека Квинке в анамнезе;
- диатезе, проблемах со свертыванием крови, цереброваскулярной кровотечения;
- риске возникновения недостаточности из-за потери жидкости;
- бронхиальной астме, ринита, или астме и ринита в анамнезе, ангионевротическом отека или крапивнице, спровоцированными ацетилсалициловой кислотой, и НПВП.
- дегидратации;
Использование при беременности и кормлении грудью
На любом триместре беременности кетанов уменьшает тонус и способен уменьшить частоту схваток, проникает в молоко во время лактации. Поэтому он противопоказан в это время.
Способность влиять на скорость реакции
Кетанов может вызвать судороги, сонливость, головокружение, нарушение зрения и депрессию поэтому, если уже начались проявляться какие-то из этих эффектов, управление механизмами и транспортом необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Взрослым кетанов следует при необходимости принимать по 10 мг каждые 4–6часов. Максимально принять кетанов внутрь можно 40 мг в сутки.
Иногда может быть принято решение об одновременном применении инъекций и таблеток кетонова. В таком случае, доза кеторолака на сутки не должна превышать 90мг, а таблетками можно принимать максимум 40 мг/сут. (Для пожилых людей максимальная доза комбинированного кеторолака – 60 мг/сут).
Для пожилых людей применения кетанова внутрь опасно из-за возможности усиления побочных действий в пищеварительной системе. Поэтому таблетки от 60лет можно принимать не чаще чем каждые 6-8часов.
Детям кетанов в таблетках запрещен до 16 лет.
Взаимодействие с препаратами
Одновременное случайное или специальное использование кетанова и психотропных типа флуоксетина, тиотексена и алпразолама вызывает галлюцинации.
Запрещен прием кеторолака с НПВП.
Использование кетанова с антикоагулянтами может вызвать кровотечение.
Таблетки кетанова способны ослаблять действие гипотензивных средств.
Ингибиторы АПФ и таблетки кеторалака повышают риск осложнений на почки. Дополнительным осложнением будет уменьшен объем крови.
Применение кетанова и такролимуса приводит к нефротоксичности препаратов. Так же, диуретики, повышают нефротоксичность кетанов.
Кортикостероидные препараты вместе с кетановом могут вызвать кровотечение в ЖКТ.
Антиагрегантные препараты вместе с кеторолаком, также вызывают внутренние кровотечения.
Во время курса кетанова использование селективных ингибиторов циклооксигеназы–2, применение ацетилсалициловой кислоты, лития, циклоспорина варфарина, и пробенецида усиливает проявление побочных действий. Поэтому все эти препараты не рекомендуется использовать вместе с кеторолаком.
Хинолины в сочетании с кетановом вызывают судороги.
Кетанов способен вызвать эпилептические припадки, при одновременном применении фенитоина и карбамазепина.
Передозировка
Передозировка кетановом может вызвать боль в животе, сонливость, тошноту, диарею, внутренние кровотечения в органах желудочно-кишечной системе, возбуждение, потерю сознания, кому и судороги. В случае очень сильной передозировки возможны почечная и печеночная недостаточность.
Лечение передозировки таблетками кетанова заключается в промывании желудка, приема активированного угля и диурезе. Надо иметь в виду, что диализ не способен вывести кеторолак из крови. Возможные осложнения состояния печени и почек, поэтому необходимо контролировать их состояние к выводу препарата. Лечение симптоматическое
Побочные эффекты
Во время приема кетанова возможны побочные эффекты. Они часто бывают в пищеварительной системе, возможны эффекты на нервную систему, мочеиспускательную и дыхательную системы.
- Органы чувств: снижение зрения и слуха, неврит зрительного нерва.
- Органы пищеварения: тошнота, спазм или жжение, рвота, анорексия, боль в животе, диспепсия, изменения вкуса, эрозии и язвы, молотый, перфорация язвы, кровотечение с летальным исходом, жажда, запор, диарея, метеоризм, язвенный стоматит, отрыжка, острый панкреатит, гастрит, гепатомегалия, эзофагит, гематемезис, колит, болезнь Крона, гепатит, активность печеночных трансаминаз, печеночная недостаточность, желтуха.
- Сердечно-сосудистая система: возможна артериальная гипертерзия, брадикардия, развитие отеков, тахикардия, сердечная недостаточность, связанных с приемом НПВС. Возрастает опасность инфаркта или инсульта.
- Нервная система: сонливость, тревожность, парестезии, нарушения концентрации внимания, недомогание, головная боль, головокружение, возбуждение, эйфория, астенический синдром, галлюцинации, раздражительность, депрессия, бессонница, спутанность сознания, повышенная утомляемость, психоз, дезориентация, необычные сновидения, гиперкинезия, вертиго, асептический менингит, нервозность, обморочные состояния.
- Почки: дизурия, нефротический синдром, гипонатриемия, олигурия, повышение частоты мочеиспускания, гиперкалиемия, острая почечная недостаточность, боль в пояснице, задержка мочи, интерстициальный нефрит, повышение креатинина и мочевины, папиллярный некроз, азотемия, боль в боку (с/без гематурии), гематурия.
- Дыхание: отек гортани, бронхоспазм, отек легких, одышка, бронхиальная астма.
- Кожа: дерматиты, чувствительность к свету, буллезные реакции.
- Влияние на кровь: Кровотечения в животе, кровотечение из послеоперационной раны, ректальные кровоизлияния, снижение скорости свертывания крови, носовое кровотечение, увеличение времени кровотечения, кровоизлияния под кожу, анемия, гематомы, нейтропения, агранулоцитоз, пурпуа, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
- Репродуктивная система: женское бесплодие.
- Иммунитет: отеки век, аллергические реакции, свистящее дыхание, анафилаксия, одышка, периорбитальный отек, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, тяжесть в груди, затрудненное дыхание, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
Условия и срок хранения
Кетанов хранится до 3 лет в темном месте при температуре до 25 гр. Цельсия, недоступным для детей.